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Sistema SIRAI para monitorização de reações adversas

Apoio à Auditoria de Codificação Clínica

e como ele melhora a auditoria de codificação

Ferramenta de auditoria que valida episódios codificados, aumentando o rigor, a eficiência e a conformidade institucional.

Sistema de apoio à auditoria interna da codificação clínica, que complementa as validações do sistema base, emitindo uma gama mais vasta de alertas com base em regras ICD-10-CM/PCS, Portaria dos GDH, circulares da ACSS, notas de codificação e Guidelines.

do AuditCode

O AuditCode combina tecnologia avançada com conhecimento especializado em codificação clínica. As suas funcionalidades foram desenhadas para apoiar todo o processo de auditoria - desde a deteção de não-conformidades até à geração de relatórios claros e acionáveis - garantindo maior precisão e eficiência na prática diária.

Deteção de Não-Conformidades

Identifica ausência de códigos obrigatórios, associações inválidas (ex.: presença/ausência da mesma condição), causas externas em falta, procedimentos não registados, entre outras.

Alertas Configuráveis

Catálogo de mensagens por regra (ICD-10-CM/PCS, GDH, ACSS) e por contexto institucional (especialidades, padrões locais).

Listagens de Trabalho

Gera estatísticas sumárias, listagens por alertas selecionados e listagens por codificador para validação/correção.

Integração Operacional

Fluxo pensado para importação de ficheiros dos diversos sistemas hospitalares e tracking de devoluções no próprio SIMH.

Os Nossos

Impacto Comprovado

+

Alertas

- %

Tempo de revisão

Especialidades
*Atualizado em 09/2025

Valor

O AuditCode assegura maior rigor e transparência na codificação clínica, apoiando as equipas de auditoria e codificação a trabalhar com dados consistentes, seguros e alinhados com as normas nacionais e internacionais.

Rigor e Segurança

Aumenta a qualidade da codificação clínica e a confiança nos dados institucionais.

Eficiência Operacional

Automatiza deteção e priorização de episódios a auditar, libertando tempo do auditor e do codificador.

Conformidade

Alinha com classificações (ICD-10-CM/PCS), Portaria dos GDH e orientações ACSS.

Melhor Investigação e Gestão

Dados consistentes facilitam indicadores, faturação e investigação clínica.

do AuditCode para auditores, codificadores e gestores

Menos erros e retrabalho na codificação

Melhor faturação e GDH por consistência de dados

Auditoria transparente com rastreio documental (PDF/listagens)

Formação dos codificadores a partir das devoluções padronizadas do auditor

Formação contínua dos Auditores como parte integrante do contrato de manutenção do produto

O AuditCode foi desenhado para se integrar de forma simples nos fluxos de trabalho hospitalares.

1. Importação
Carrega ficheiros dos diversos sistemas hospitalares para a plataforma, organizados por datas ou lotes de auditoria.
2. Execução da Auditoria
O sistema analisa automaticamente os episódios, aplicando regras ICD-10-CM/PCS, GDH, circulares da ACSS e Guidelines oficiais.
3. Emissão de Alertas
São geradas mensagens configuráveis que identificam erros, omissões ou associações inválidas na codificação clínica.
4. Relatórios e Listagens
Com base nos alertas selecionados, são criadas listagens de trabalho e relatórios PDF prontos a partilhar.
5. Correção e Devolução
O auditor devolve ao codificador, indicando a regra aplicável e instruções de correção, até ao fecho do episódio.

O AuditCode foi desenhado para se integrar de forma simples nos fluxos de trabalho hospitalares.

1. Importação episódios

Carrega ficheiros dos diversos sistemas hospitalares para a plataforma, organizados por datas ou lotes de auditoria.

2. Execução da auditoria

O sistema analisa automaticamente os episódios, aplicando regras ICD-10-CM/PCS, GDH, circulares da ACSS e Guidelines oficiais.

3. Emissão de alertas

São geradas mensagens configuráveis que identificam erros, omissões ou associações inválidas na codificação clínica.

4. Relatórios e listagens

Com base nos alertas selecionados, são criadas listagens de trabalho e relatórios PDF prontos a partilhar.

5. Correção e devolução

O auditor devolve ao codificador, indicando regra aplicável e instruções de correção, até ao fecho do episódio.

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Clientes

Questões

FAQ's

Ainda tem dúvidas sobre as vantagens do AuditCode, ou sobre como poderá ser implementado na sua instituição? Consulte as questões abaixo.

Sim, é compatível com todos os sistemas existentes no mercado. Basta importar os ficheiros gerados por estes sistemas e exportar relatórios/listagens.

ICD-10-CM/PCS, Portaria dos GDH, circulares e normas da ACSS, notas de codificação e Guidelines oficiais.

Sim. É possível ajustar mensagens para refletir especificidades locais da instituição ou especialidade.

  • Totalidade dos episódios nos ficheiros analisados.

  • Episódios com alertas (todos ou selecionados).

  • Episódios sequenciais ou por página, com estatísticas sumárias (número de lotes, episódios, estados, tipos, gamas de número de episódio e doente, datas de alta, codificação e agrupamento).

  • GDH mais frequentes (código, descrição, contagem e severidade).

  • Alertas emitidos (código, descrição e contagem).

  • Diagnósticos principais inaceitáveis (alerta [80], contagem, código, descrição).

  • Diagnósticos principais inespecíficos (alerta [462], contagem, código, descrição).

  • Sinais ou sintomas como diagnóstico principal (alerta [868], contagem, código, descrição).

  • Diagnósticos principais sem diagnósticos adicionais (alerta [970], contagem, código, descrição).

  • Procedimentos cirúrgicos não realizados em bloco operatório (alerta [808], contagem, código, descrição).

  • Procedimentos não cirúrgicos realizados em bloco de cirurgia do ambulatório (alerta [884], contagem, código, descrição).

Questões

FAQ's

Ainda tem dúvidas sobre as vantagens do AuditCode, ou sobre como poderá ser implementado na sua instituição? Consulte as questões abaixo.

Sim, é compatível com todos os sistemas existentes no mercado. Basta importar os ficheiros gerados por estes sistemas e exportar relatórios/listagens.

ICD-10-CM/PCS, Portaria dos GDH, circulares e normas da ACSS, notas de codificação e Guidelines oficiais.

Sim. É possível ajustar mensagens para refletir especificidades locais da instituição ou especialidade.

  • Totalidade dos episódios nos ficheiros analisados.

  • Episódios com alertas (todos ou selecionados).

  • Episódios sequenciais ou por página, com estatísticas sumárias (número de lotes, episódios, estados, tipos, gamas de número de episódio e doente, datas de alta, codificação e agrupamento).

  • GDH mais frequentes (código, descrição, contagem e severidade).

  • Alertas emitidos (código, descrição e contagem).

  • Diagnósticos principais inaceitáveis (alerta [80], contagem, código, descrição).

  • Diagnósticos principais inespecíficos (alerta [462], contagem, código, descrição).

  • Sinais ou sintomas como diagnóstico principal (alerta [868], contagem, código, descrição).

  • Diagnósticos principais sem diagnósticos adicionais (alerta [970], contagem, código, descrição).

  • Procedimentos cirúrgicos não realizados em bloco operatório (alerta [808], contagem, código, descrição).

  • Procedimentos não cirúrgicos realizados em bloco de cirurgia do ambulatório (alerta [884], contagem, código, descrição).

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